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各縣、區(qū)人民政府，市各有關(guān)單位：

《關(guān)于健全完善特困人員救助供養(yǎng)制度實(shí)施方案》已經(jīng)市十五屆政府第39次常務(wù)會(huì)議審議通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

　連云港市人民政府

2024年1月8日

（此件公開發(fā)布）

關(guān)于健全完善特困人員救助供養(yǎng)制度實(shí)施方案

為貫徹落實(shí)《省政府關(guān)于完善特困人員救助供養(yǎng)制度的實(shí)施意見》（蘇政規(guī)〔2023〕8號(hào)），根據(jù)《江蘇省特困人員認(rèn)定辦法》（蘇民規(guī)〔2022〕1號(hào)）和《關(guān)于改革完善社會(huì)救助制度的實(shí)施方案》（連委辦發(fā)〔2021〕60號(hào)），現(xiàn)就我市健全完善特困人員救助供養(yǎng)制度制定如下實(shí)施方案。

一、工作要求

堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，落實(shí)兜底線、織密網(wǎng)、建機(jī)制要求，按照政府主導(dǎo)、屬地管理、社會(huì)參與、政策銜接、保障適度、自愿供養(yǎng)的原則，健全完善政策制度，構(gòu)建托底保障有力、統(tǒng)籌銜接有序、管理服務(wù)優(yōu)質(zhì)的特困人員救助供養(yǎng)工作體系，完善特困人員基本生活保障，提高照料服務(wù)質(zhì)量，提升困難群眾保障水平。

二、規(guī)范救助供養(yǎng)認(rèn)定工作

（一）具有本市戶籍老年人、殘疾人和未成年人，同時(shí)具備無勞動(dòng)能力，無生活來源，無法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人或者其法定義務(wù)人無履行義務(wù)能力的，應(yīng)當(dāng)依法納入特困人員救助供養(yǎng)范圍。具體認(rèn)定條件、認(rèn)定程序和相關(guān)政策銜接等內(nèi)容，按照《江蘇省特困人員認(rèn)定辦法》（蘇民規(guī)〔2022〕1號(hào)）有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（二）完全喪失生活自理能力1年以上，持有中華人民共和國殘疾人證或確無康復(fù)可能的重特大病患者可視作無勞動(dòng)能力人員。

（三）市級(jí)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)中特困人員認(rèn)定工作由所在地縣（區(qū)）民政部門組織實(shí)施。縣（區(qū)）委托市級(jí)福利機(jī)構(gòu)代養(yǎng)的特困人員，其教育、醫(yī)療、生活等費(fèi)用由所在縣（區(qū)）財(cái)政負(fù)責(zé)。

三、規(guī)范救助供養(yǎng)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)

（一）基本生活保障。通過現(xiàn)金或?qū)嵨锓绞剑瑸樘乩藛T提供糧油、副食品、生活用燃料、水電、服裝、被褥、零用錢及其他日常生活用品。特困人員基本生活保障標(biāo)準(zhǔn)按不低于低保標(biāo)準(zhǔn)的1.3倍確定。根據(jù)實(shí)際需要，供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)原則上按照基本生活標(biāo)準(zhǔn)的10%對(duì)特困人員發(fā)放零用錢，無民事行為能力的供養(yǎng)對(duì)象零用錢可由供養(yǎng)機(jī)構(gòu)代管。

（二）照料護(hù)理服務(wù)。

1. 縣（區(qū)）人民政府民政部門應(yīng)當(dāng)在特困人員申請(qǐng)審核確認(rèn)后的次月，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（居）委會(huì)協(xié)助下，組織對(duì)特困人員生活自理能力進(jìn)行評(píng)估，確定特困人員照料護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)檔次，并發(fā)放護(hù)理費(fèi)用。特困人員生活自理能力評(píng)估和復(fù)核工作也可以委托有認(rèn)定資格的第三方機(jī)構(gòu)或組織實(shí)施。

2. 特困人員照料護(hù)理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，區(qū)分為完全喪失生活自理能力、部分喪失自理能力、具備生活自理能力三檔，按照到2023年底前不低于所在縣（區(qū)）上年度最低工資標(biāo)準(zhǔn)的15%、10%、0，2024年底前不低于20%、10%、5%，2025年底前不低于30%、15%、5%標(biāo)準(zhǔn)確定。特困人員中經(jīng)認(rèn)定需入住機(jī)構(gòu)集中照護(hù)的精神病人或傳染病人，其照料護(hù)理費(fèi)用按所在縣（區(qū)）上年度最低工資標(biāo)準(zhǔn)的60%、30%、10%確定。

3. 集中供養(yǎng)特困人員照料護(hù)理費(fèi)用由供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌使用，可用于支付特困人員住院治療的陪護(hù)費(fèi)用和聘用護(hù)理服務(wù)人員的費(fèi)用等。分散供養(yǎng)特困人員照料護(hù)理費(fèi)用，可用于支付特困人員住院治療的陪護(hù)費(fèi)用，也可與照料護(hù)理服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)、殘疾人服務(wù)和長期護(hù)理保險(xiǎn)銜接，通過機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、居家上門、社區(qū)日間照料、殘疾人托養(yǎng)、長期護(hù)理保險(xiǎn)等，開展特困人員護(hù)理服務(wù)。

（三）醫(yī)療救助。財(cái)政全額資助特困人員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)，確保其享有三重制度保障權(quán)益。按照保障基本、就近定點(diǎn)就醫(yī)原則，合理安排就醫(yī)。對(duì)經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等支付后個(gè)人負(fù)擔(dān)的、符合規(guī)定的門診和住院的費(fèi)用，按照100%比例給予醫(yī)療救助。符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用按基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度規(guī)定支付后仍有不足的，由救助供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)予以支持。基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要為特困人員建立健康檔案，開展健康管理服務(wù)。

（四）住房救助。由供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)為集中供養(yǎng)特困人員提供符合居住條件的住房與設(shè)施。對(duì)符合當(dāng)?shù)刈》勘Ｕ蠗l件的分散供養(yǎng)特困人員，城鎮(zhèn)通過配租公共租賃住房、發(fā)放住房租賃補(bǔ)貼等方式給予保障。農(nóng)村可通過入住機(jī)構(gòu)集中供養(yǎng)或危房改造等方式給予保障，申請(qǐng)條件、保障標(biāo)準(zhǔn)按當(dāng)?shù)刈》勘Ｕ险邎?zhí)行。按照危房改造政策仍不能改善的分散供養(yǎng)特困人員住房，由當(dāng)?shù)厝嗣裾档捉鉀Q其住房安全問題。

（五）教育救助。保障特困人員受教育的基本權(quán)利，對(duì)在學(xué)前教育、義務(wù)教育、高中教育（含中等職業(yè)教育）和普通高等教育階段就學(xué)的特困人員，按規(guī)定采取減免相關(guān)費(fèi)用、發(fā)放助學(xué)金或生活補(bǔ)助、安排助學(xué)貸款、勤工助學(xué)崗位等方式給予教育救助。兒童福利機(jī)構(gòu)中經(jīng)評(píng)估具備受教育能力的適齡兒童，在義務(wù)教育階段應(yīng)由所在縣（區(qū)）教育部門依規(guī)統(tǒng)籌安排入學(xué)，保障其接受義務(wù)教育的權(quán)利。

（六）喪葬服務(wù)。特困人員死亡后的喪葬事宜，集中供養(yǎng)的由供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理，分散供養(yǎng)的由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）委托村（居）民委員會(huì)或者其親屬、照料服務(wù)人辦理。喪葬費(fèi)按照當(dāng)?shù)鼗菝駳浽岷统青l(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助政策有關(guān)規(guī)定執(zhí)行后，仍有不足的，可從救助供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)中支出，但最高不得超過當(dāng)?shù)禺?dāng)年特困人員4個(gè)月的基本生活標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)事人親屬提出額外服務(wù)項(xiàng)目要求的，費(fèi)用由其親屬自行承擔(dān)。提供免費(fèi)骨灰安放，鼓勵(lì)節(jié)地生態(tài)安葬。

（七）提供關(guān)愛服務(wù)。積極培育社會(huì)組織，利用社區(qū)平臺(tái)，廣泛發(fā)動(dòng)志愿者，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社工站作用，為特困人員提供精神關(guān)愛服務(wù)。對(duì)于集中供養(yǎng)特困人員，供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)要注重開展心理疏導(dǎo)、精神關(guān)愛等服務(wù)，促進(jìn)其身心健康；對(duì)于分散供養(yǎng)特困人員，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（居）通過多種方式，提供上門關(guān)愛服務(wù)。優(yōu)先為分散供養(yǎng)特困老年人家庭進(jìn)行適老化改造。

四、規(guī)范救助供養(yǎng)形式

特困人員救助供養(yǎng)形式分為供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)集中供養(yǎng)和在家分散供養(yǎng)，由特困人員自愿選擇，原則上1年內(nèi)不得隨意變更。對(duì)完全或者部分喪失生活自理能力和無自有住房或住房條件較差無安全保障的特困人員，原則上安排集中供養(yǎng)。對(duì)有意愿入住供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)的特困人員，要確保提供集中供養(yǎng)。

（一）集中供養(yǎng)服務(wù)。集中供養(yǎng)的特困人員，由縣（區(qū)）民政部門統(tǒng)籌安排到供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)供養(yǎng)。強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)特困供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)兜底線、保基本作用，滿足集中供養(yǎng)需求。加強(qiáng)對(duì)完全喪失生活自理能力、部分喪失生活自理能力特困人員的服務(wù)，每個(gè)縣（區(qū)）至少設(shè)立一所滿足失能、半失能特困人員集中供養(yǎng)需要的護(hù)理型供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)。未成年人應(yīng)當(dāng)安排到兒童福利機(jī)構(gòu)；對(duì)患有精神疾病、傳染病等疾病的特困人員，應(yīng)當(dāng)妥善安排其供養(yǎng)和醫(yī)療服務(wù)，必要時(shí)送往專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療或托管。

（二）分散供養(yǎng)服務(wù)。分散供養(yǎng)的特困人員一般應(yīng)具備生活自理能力。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）可委托其親友或村（居）民委員會(huì)、供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織、社會(huì)工作服務(wù)機(jī)構(gòu)等，采取親友照護(hù)、居家上門服務(wù)、社區(qū)日間照料等形式，為分散供養(yǎng)特困人員提供日常看護(hù)、生活照料、住院陪護(hù)等服務(wù)，要明確照料服務(wù)人員，加強(qiáng)照料服務(wù)監(jiān)管。

縣（區(qū)）民政部門應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）與特困人員、供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)或照料服務(wù)人員、村（居）民委員會(huì)簽訂救助供養(yǎng)服務(wù)協(xié)議，明確各方權(quán)利義務(wù)等，確保特困人員享有基本生活保障和照料服務(wù)，協(xié)議文本按省民政廳統(tǒng)一格式執(zhí)行。特困人員的動(dòng)產(chǎn)、房產(chǎn)等私人財(cái)產(chǎn)，農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)股份收益權(quán)、宅基地使用權(quán)、土地承包經(jīng)營權(quán)等權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國民法典》等相關(guān)法律法規(guī)及救助供養(yǎng)服務(wù)協(xié)議約定處理。

五、加強(qiáng)供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理

特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)可在縣（區(qū)）域范圍統(tǒng)籌，可以采取毗鄰鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）區(qū)域性設(shè)置，也可以向民辦養(yǎng)老院等機(jī)構(gòu)購買服務(wù)。

（一）規(guī)范機(jī)構(gòu)管理。按照國家有關(guān)規(guī)定健全崗位責(zé)任、消防安全、食品衛(wèi)生、財(cái)務(wù)管理、檔案管理、院務(wù)公開、疫情防控等各項(xiàng)規(guī)章制度。供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)專款專用，規(guī)范財(cái)務(wù)收支管理，合理制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和工作流程，實(shí)現(xiàn)制度化管理、規(guī)范化運(yùn)行、標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)。強(qiáng)化兜底保障職責(zé)，優(yōu)先接收完全喪失生活自理能力、部分喪失生活自理能力的特困人員。公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在滿足特困人員集中供養(yǎng)需求的前提下，為社會(huì)老人提供有償服務(wù)，服務(wù)收益可用于加強(qiáng)設(shè)施建設(shè)、提高護(hù)理人員收入、激勵(lì)護(hù)理人員提升服務(wù)質(zhì)量等合理開支。

（二）明確服務(wù)內(nèi)容。供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)按照救助供養(yǎng)協(xié)議，為收住的特困人員提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、文化娛樂等服務(wù)，提供整潔、有序的場院生活環(huán)境，豐富特困人員的日常生活和精神生活。供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)可就近利用空閑土地和場所，因地制宜發(fā)展種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)等，組織特困人員參加力所能及的生產(chǎn)勞動(dòng)，對(duì)特困人員非公益性勞動(dòng)給予相應(yīng)的報(bào)酬。積極探索通過政府購買服務(wù)、慈善捐贈(zèng)、志愿服務(wù)等方式，為特困人員提供服務(wù)和幫扶，滿足多樣化服務(wù)需求。

（三）提升服務(wù)質(zhì)量。按照國家和省級(jí)明確的標(biāo)準(zhǔn)配備管理服務(wù)人員，為集中供養(yǎng)的特困人員建立健康檔案，組織定期體檢。在特困人員突發(fā)疾病、供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)無法治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即送至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治，并及時(shí)通知村（居）民委員會(huì)、監(jiān)護(hù)人或者經(jīng)常聯(lián)系人。民政部門要對(duì)特困供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)開展服務(wù)質(zhì)量評(píng)估和機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定。

（四）規(guī)范檔案管理。特困檔案是特困人員救助供養(yǎng)工作的真實(shí)記錄，是民生檔案的重要組成部分。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）負(fù)責(zé)保管特困檔案。特困檔案工作遵循“一人一檔”的原則，建立科學(xué)的檔案管理制度，做到妥善保管、快速檢索、方便查閱。應(yīng)將特困人員救助供養(yǎng)的申請(qǐng)審批和供養(yǎng)服務(wù)工作中形成的具有保存價(jià)值的文字、圖表、聲像、電子等不同形式和載體的文件材料整理歸檔。保管期限從特困檔案形成年度起，到退出或終止特困供養(yǎng)后滿5年為止。

(五)強(qiáng)化公益屬性。依據(jù)特困供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，因地制宜，分院施策，采取公建公營、公建民營、委托供養(yǎng)等方式實(shí)施特困供養(yǎng)服務(wù)，不搞“一刀切”。特困供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)的社會(huì)公益屬性和兜底保障責(zé)任不因運(yùn)營方式改變而改變，不得因開展社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)降低集中供養(yǎng)條件和服務(wù)水平。

六、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣（區(qū)）人民政府、各有關(guān)部門要高度重視特困人員救助供養(yǎng)工作。各級(jí)人民政府對(duì)本轄區(qū)特困人員救助供養(yǎng)工作負(fù)總責(zé)，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，將特困人員救助供養(yǎng)工作納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，加強(qiáng)資金投入和工作條件保障，完善協(xié)調(diào)機(jī)制，強(qiáng)化監(jiān)督檢查，強(qiáng)化托底保障功能。各級(jí)民政部門要切實(shí)履行主管部門職責(zé)，發(fā)揮好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用。發(fā)展改革部門要將特困人員救助供養(yǎng)納入相關(guān)專項(xiàng)規(guī)劃，支持供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施建設(shè)。財(cái)政部門要做好相關(guān)資金保障工作。教育、住房城鄉(xiāng)建設(shè)、人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障等其他社會(huì)救助管理部門要依據(jù)職責(zé)分工，加強(qiáng)資源與信息共享，形成齊抓共管、整體推進(jìn)的工作格局。

（二）強(qiáng)化資金保障。各級(jí)人民政府要將特困人員救助供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)、政府設(shè)立的供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)用等列入財(cái)政預(yù)算。特困人員救助供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)包含特困人員基本生活保障經(jīng)費(fèi)、照料護(hù)理服務(wù)經(jīng)費(fèi)、其他費(fèi)用等。政府設(shè)立的供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)用包括工作人員工資福利、日常辦公經(jīng)費(fèi)、設(shè)施設(shè)備購置維護(hù)、公共水電氣開支等費(fèi)用。集中供養(yǎng)特困人員救助供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)由財(cái)政直接撥付供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌使用。分散供養(yǎng)對(duì)象基本生活費(fèi)按月直接發(fā)放到供養(yǎng)對(duì)象個(gè)人賬戶，不得統(tǒng)籌用于其他方面；照料護(hù)理費(fèi)用按照救助供養(yǎng)服務(wù)協(xié)議支付給提供服務(wù)的機(jī)構(gòu)、組織或照料服務(wù)人。

（三）嚴(yán)格管理監(jiān)督。各地各有關(guān)部門要將特困人員救助供養(yǎng)制度落實(shí)情況作為督查督辦的重點(diǎn)內(nèi)容，定期組織開展專項(xiàng)檢查。民政、財(cái)政等部門要加強(qiáng)對(duì)特困人員救助供養(yǎng)工作的績效評(píng)價(jià)，依法對(duì)特困人員救助供養(yǎng)資金實(shí)施監(jiān)督，嚴(yán)肅查處擠占、挪用、虛報(bào)、冒領(lǐng)等違紀(jì)違法行為。民政部門要及時(shí)向社會(huì)公布特困人員認(rèn)定辦法、供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)、對(duì)象名單，接受社會(huì)監(jiān)督。完善責(zé)任追究制度，對(duì)因責(zé)任不落實(shí)，造成嚴(yán)重后果或不良影響的，依紀(jì)依法嚴(yán)肅追究。

本方案自2024年1月1日起施行，有效期至2028年12月31日。